1．  子宫大于如孕十周大小。
2．  拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。
3．  肌瘤短期内生长迅速， 不能除外有恶变。
4．  宫颈部位及粘膜下的肌瘤。
5．  有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。
      手术方式的选择需根据患者的具体情况来决定，年青的未孕者行子宫肌瘤剔除术，术后仍有妊娠的机会。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果，综合考虑，决定子宫是否保留。50岁左右的病人，症状明显，可行子宫切除术。子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。

     子宫肌瘤手术后存在着复发的可能，单发的子宫肌瘤术后的复发率在17％，而多发的子宫肌瘤在47％左右。故如需妊娠者，在术后的半年后应尽快争取妊娠，以免复发后影响妊娠。