压力性尿失禁多见于中老年妇女,发病率各家统计不一,约为14%—50%,经产妇颇为常见,但有时亦可见于未婚青年。妇女偶尔在腹内压增加时出现溢尿,不能认为是病态。
确切的发病机制还不十分清楚,目前认为尿道过度移动和括约肌内在功能失常是主要的病理基础。其中盆底肌肉松弛是主要的病因。女性的尿道和阴道都从尿生殖膈穿出,不像男性的尿道周围有强力的肌肉支持形成外括约肌,因而一旦盆底肌肉支持松弛会改变尿道的解剖和功能而影响尿的控制。
压力性尿失禁患者可有下列改变:
1.尿道膀胱后角改变 压力性尿失禁患者的尿道膀胱造影,轻度者尿道膀胱后角消失变平;重度者尿道倾斜角增大、后角消失。
2.尿道长度改变 正常女性尿道长约4cm,压力性尿失禁者尿道长度缩短至2—3em,不能维持在腹压增高时的尿道阻力而致尿漏出o
3.膀胱颈及近端尿道前后壁收缩不协调 患者腹压增加时,由于膀胱后角消失,尿道后壁比前壁缺乏支持,使后壁的活动度比前壁多而不协调,尿道过度活动,从而尿道被拉开而致尿流出。






