诊断膈疝的要点是：

　　(1)注意病史：先天性膈疝多见于婴幼儿，而创伤性膈疝与外伤，尤其与暴力创伤有关，患者多为成年人。

　　(2)注意临床症状：如上所述，膈疝的临床表现为多器官系统均有异常，在诊治时应仔细检查，不可马虎。

　　(3)注意胸部的症状及体征：应注意气管是否有移位，胸部是否出现浊音或异常的鼓音，是否能听到肠鸣音。

　　(4)做X线检查：通过X线透视及摄胸部X线平片，了解胸腔内是否出现胃泡或液体平面(液体平面的出现与肠梗阻有直接关系，是肠梗阻重要的体征之一)，是否有肠管的影像。如果X线检查有疑问，可在X线透视下，让患者吞服钡剂，同时在显示器上观察钡剂在消化道中的运动情况。正常时口服的钡剂经食管至腹腔中的胃，再到肠管。如果出现膈疝，胃或肠管进入胸腔，此时在X线透视下，可观察到吞服的钡剂在胸腔内。同时根据钡剂的形态、特征，不难判断胃及肠管的位置，从而确诊膈疝。