常常很多女性都因乳房肿块前来就诊,一经检查发现诊断是“乳腺纤维腺瘤”,听到是带个“瘤”是的女性们,惊吓不已!其实乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤,青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。大多常见于20—25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,少数的可发生恶变。
肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大,腋窝淋巴结不肿大。由于雌激素水平过高的影响,乳腺纤维瘤将增生迅速,易出现突变的不良后果,因此最好能提前治疗。
目前许多人对乳腺纤维瘤的认识存在一些模糊的观点:
1、认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤;
2、对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。
3、有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。
检查:X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
治疗:手术切除:争取早期手术切除,并应送病理检查。纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。






