乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核,经血行传播至乳房,临床一般较少见。
一、病因
多数乳腺结核是继发于肺或肠系膜淋巴结结核,经血源性播散所致;或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
二、临床表现
常见于20-40岁的女性,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋巴结可有肿大,可伴有低热、盗汗。脓块软化后形成冷脓疡,可穿出皮肤形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数患者的肿块发生纤维化而变成硬块,使乳房外形改变,且发生乳头内陷,临床上注意与与乳腺癌相鉴别。
三、治疗措施
增加营养、注意休息。采取全身抗结核治疗。病变局限于一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。对有有原发病灶存在的患者,在手术后仍需继续抗结核治疗。






