当S型曲线遭遇乳腺癌

引言：当美丽曲线遭遇到宛如毁灭女性身份的乳腺癌时，我们究竟该怎么办？上海真爱女子医院乳腺疾病专家王忠和主任的建议会让我们从中获得帮助。

我还年轻 它离我还很远

27岁的林小姐被医生告之患了乳腺癌的时候，她难以置信地叫苦不迭道：“我还年轻，怎么会患乳腺癌？”

是的，她还年轻，理应不会得乳腺癌的。但，仅仅是理应。

长久以来，我们一直认为，乳腺癌离年轻女性很远，它应该是那些绝经后的女性才可能会得的病。但事实上女性一生患上乳腺癌的几率是10%。在欧美国家，1/3的女性癌症病人都是乳腺癌的受害者。而据最近的环球时报一份报告显示：在中国，乳腺癌发病率也已经达到了35/10万—45/10万。

据王主任说，乳腺癌已成为女性（尤其是都市女性）的最大敌人之一。乳腺癌患者在过去呈现出明显的年龄和身体特点，即以更年期后的女性及肥胖的女性为主。然而当前，女性乳腺癌的发病率较过去有所提高，发病年龄也呈年轻化的趋势。有记载，国内目前最年轻的接受乳腺癌切除术的患者是一位年仅16岁的高中生。

生活仿佛成了灰色 我该怎么办

德国女摄影家、乳腺癌患者雷纳特·佐恩曾在以自己为拍摄对象的影集中形象地描述着乳腺癌患者在做了乳房切除术后的心态：当我面对镜头脱掉衣服时，我本能地用手去遮挡前胸。但此时已经没有什么可遮挡的了。

如果你才二十多岁，可能仍在认识自己的身体——探究性征，挖掘体能，尝试各种装扮、发型与形体。也许你在和人约会，刚开始一段认真的交往，或是新婚不久。如果你三十多岁，可能觉得还在自我探寻中——身体上，两性间或社会交往中。也许你也在约会，或正在发展一段崭新的关系。

对于大多数年轻女性而言，拥有一对丰满、匀称、柔韧且富有弹性的乳房在女人进行自我认同时占着非常重要的地位。谁不想婀娜多姿、性感诱人呢？胸部是继脸部之后，最被女性关注的身体部位。没有乳房对于任何年龄的女性来说都是残酷的，而年轻女性在不断认识身体的过程中会感觉尤其沉重。经历过乳腺癌的女性都一致同意：向家人和朋友寻求心灵上的帮助和支持是关键的一点。在诊断、治疗和康复的过程中，得到父母、兄弟、姐妹和爱人的帮助和支持的存在是非常重要的。

王忠和主任说：“虽然乳腺癌涉及的年龄范围很大，但据研究表明，乳腺癌对年轻患者的心理影响最大。”

“被确诊为乳腺癌的单身年轻女性往往对治疗后是否有勇气向伴侣展现身体感到忧虑，而交往中的女性则担心伴侣会对他们失去兴趣。由于接受化疗,许多年轻女性患者的绝经期提前了，这使得她们很难接受这一无情的现实。除治疗乳腺癌所产生的影响外，年轻的患者也常常会因自己还需要谈恋爱，或因自己的孩子还小，或因需要推进自己的事业而背上心理包袱。此外，她们对付健康危机的经验较那些岁数大一些的患者也要少。”

时尚生活 乳腺癌高发的温床

　　34岁的Cathy是一家公关公司的部门经理，享受着较高的生活水准。但是，精致的生活需要辛勤工作来换取。为了自身的发展，已婚的她成了不要孩子的“丁克一族”，她说：“如果我要孩子，那会耽误工作，而且干我们这一行，如果身材走样，会影响到工作的开展。”

　　Cathy的想法是众多都市女性眼中的一种“时尚生活观念”，但是王忠和主任告诉我们：“不结婚、不生孩子、不哺乳的生活方式，正是诱发乳腺癌的重要原因。研究显示，未进行过哺乳的女性患乳腺癌的几率是进行过母乳喂养女性的5倍。此外，还有很多的年轻白领女性经常熬夜，过量喝咖啡，平时饮食中摄入超标的高脂肪、高糖食物，有些女性为了给自己增加营养，甚至把‘人参’当饭吃，把‘维生素’当茶喝。这种不健康的生活方式很容易造成营养过剩，使得内分泌失调，尤其是更年期的妇女，一旦体内过多的脂肪转化为类雌激素，就会刺激乳腺组织增生，导致乳腺增生病或乳腺癌。”

　　王主任还指出，乳腺癌是一种“富贵病”，它的发病率会随着生活水平的提高而上升，因此在国际上呈现出美国高于欧洲，欧洲高于发展中国家的现象。癌症研究基金会的调查也发现，像Cathy这样的高学历、高收入女性的乳腺癌发病率比低学历、低收入女性高。究其原因，主要是高收入者生活节奏快、工作压力大，容易导致内分泌紊乱，增加患病几率。同时，乳腺癌的城市发病率要高于农村。王主任认为，这和城市生活水平较好有关。城市女性往往脂肪摄入过多，造成肥胖，而瑞典等国的研究已经表明，肥胖会导致内分泌失调，诱发乳腺癌。肥胖指数大于25的女性，其乳腺癌的发病率比身材正常者高9倍。

　　生活方式还使得乳腺癌的发病开始年轻化。以前人们一直认为，绝经后的妇女更易患乳腺癌，但此次癌症研究基金会的调查显示，中国女性的乳腺癌发病年龄较轻，发病率从30岁就开始增加，发病高峰期在40—49岁，比西方妇女早了10—15年。

乳房自检 爱它等于爱自己

王忠和主任说：“每一位女性都应该像熟悉自己的面部一样地熟悉自己的乳腺。乳腺新出现的变化，远比面部新出现的皱纹重要。因此，普通女性在日常生活中对乳房进行自我检查和保健至关重要！”

　　对此，王主任建议道：女性从20岁开始就应该每3年做一次正规的乳房检查，从40岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房X光片、核磁共振和超声波检查。此外，从20岁开始，每月都应做一次自我检查。

　　自我检查的方法主要是：首先目测，站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。接下来，双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧，那就可能有肿瘤。随后，躺卧进行触摸检查。在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房组织充分伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝和锁骨附近也不能忽略，如果觉得有硬块或者厚度有变化，就应该进行进一步的检查。

除了自我检查，王主任还提出，女性应该适当增加体育锻炼，同时少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡萝卜素及全麦食品，摄取足够的叶酸、维生素D和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的风险。

专家Q&A

Q：王主任，我听说年轻女性更易患乳腺癌，是不是真的？

A：不是这样的，这是一种错误的认识。国内外的统计数字表明，乳腺癌的高发期在４０岁以后，我国是４０—５０岁，美国是５０—６０岁。进入更年期，女性体重普遍增加，体内激素分泌容易出现紊乱，加上长期的月经史，以及从外界摄取的雌激素作用，最易引发乳腺癌。因此中老年女性在这方面要保持更高的警惕。尤其是停经晚的女性，绝经期向后推迟一年，患乳腺癌的几率增加５０％。年轻女性患乳腺癌的几率虽然不高，但往往发展较快，也不能掉以轻心。

Q：王主任，我在上周单位体检中查出小叶增生，这是不是乳腺癌前期病变呢？

A：乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病，７０％—８０％的女性都曾有过。一般患者可口服维生素Ｅ，对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。但乳腺囊性增生是乳腺癌的前期病变信号，女性千万不可掉以轻心，延误病情。

Q：王主任，我母亲患过乳腺癌，我姐姐最近也查出患乳腺癌，那么乳腺癌是不是会遗传给下一代呢？

A：大概１０％左右的乳腺癌患者有家族史。美国的一项统计显示，母亲患乳腺癌，女儿患乳腺癌的概率较无家族史的高２—３倍，若母亲在绝经前患双侧乳腺癌的话，女儿患病的几率比常人高达８—９倍。上海的一项调查显示有乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的相对危险性为正常女性的４倍以上。由此可见乳腺癌家族史是一个重要的危险因素。

专家资料

王忠和 副主任医师

世界中医协会名誉顾问，全国中医乳腺病诊疗中心协作网络委员。《乳腺病防治手册》编委，中医妇科专家、乳腺病专家、皮肤病专家。从事临床工作30余年，特别对乳腺病诊疗的诊断技术与治疗方法有独到的研究。其独创的“离子截根散结”疗法，对乳腺癌、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤等的治疗，达到了国内领先水平，深受广大患者好评。曾先后在国内外专业刊物上发表论文20余篇。

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