腋臭是由于腋部的大汗腺分泌物中含有的有机物质，再经腋部寄生的细菌，如棒状杆菌作用后，产生不饱和脂肪酸而发生的异臭味。其大汗腺体位于真皮和皮下脂肪接合处，其腺体导管开口于毛囊漏斗处。大汗腺分泌物自腺体经导管到毛囊排出体外，少数导管直接开口于表皮。

一、手术治疗

(一)腋臭S形皮瓣术

在腋毛分布区自上而下制成S形皮瓣， 然后将皮瓣内面的脂肪球及毛乳头剪去，破坏大汗腺、大汗腺导管及毛囊，阻碍大汗腺的分泌。

(一)术前准备

1.腋臭手术包一只

2.准备皮肝、常规消毒、局部浸润麻醉

(二)手术方法

1.在腋毛分布区自上而下划一S形，上端弯转在腋毛外侧缘；下端弯转在腋毛内侧缘。

2.沿划线切开皮肤。

3. 以皮肤钳夹住S形上端弯转切口的内侧缘，将皮肤与皮下脂肪层剥离，翻转皮瓣，剪去皮瓣内面附着的脂肪球及毛乳头。 然后夹住S形下端弯转切口的外侧缘，按以上方法制成皮瓣。

4.彻底结扎止血，然后皮瓣复位。

5.将皮瓣缝合。

6.术后覆以凡士林纱布，垫以消毒棉垫，再以绷带加压包扎，七天后拆线。

二、腋臭剥离术

将腋部有毛皮肤真皮与皮下脂肪分离，经搔刮破坏毛乳头，切断大汗腺导管，以阻断大汗腺的分泌物排出体外，臭味即消失。

(一)适应症

1.无活动性肺结核，无腋下淋巴结肿大者。

2.腋部无手术，冷冻或局部注射硬化剂史。

3.腋部无疤痕，湿疹或化脓性感染。

4.出、凝血时间正常者。

5.术前一个月停用腋部止汗剂，止臭剂，局部无炎症反应者。

(二)术前准备

1.腋臭剥离手术包一只。

2.准备皮肤、剃腋毛、清洁皮肤。

3.患者取仰卧痊，两臂外展上举，掌心向上，屈肘五指置于枕前，腋下垫以棉垫，使腋部平坦暴露。

4.常规消毒

(三)麻醉

局部浸润麻醉

(四)施术方法

1.切口

在腋部毛下缘中段， 行纵切口2cm，以手术刀自上缘切口向上皮下剥离，再在上缘左右穿一线，用止血钳夹住线头作为牵引线。

2.剥离皮瓣

先用蚊式钳将腋部皮肤与皮下组织之间剥离，继之先用小铲刀，后用大铲刀铲除表皮内叶组织，使表皮内叶与皮下脂肪充分剥离。继用空心刮匙上下左右搔刮，直至皮肤表面暗红色，皮下现瘀斑现象为止。搔刮结束，用刮匙将囊腔底刮落之脂肪球刮到腔外，并放置橡皮引流条后将切口缝合，敷以纱布，垫以消毒棉垫，再以绷带加压包扎，七天后拆线。