腋臭治疗有手术与非手术两大类方法,非手术治疗原则包括(1)去除皮肤表面的大汗液,(2)抑制腋窝菌群,(3)吸收或改变细菌分解大汗液产生的臭味物质,(4)用香水掩饰臭味等。腋窝大汗腺手术切除是目前唯一的根治性方法。
非手术治疗:对于症状较轻的患者较为适用。
1)外用药物涂擦治疗: 经常沐浴清洗腋窝皮肤、剃除腋毛保持清洁,局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长。外用抗氧化剂(如维生素E)抑制脂肪酸形成,应用离子交换树脂吸附脂肪酸和氨,用香水掩饰难闻的腋臭等。目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散等外用药物销售。
2)注射治疗:常应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下,达到破坏腺体和/或阻断其排出路径的目的。注射时应防止过浅,以免引起皮肤坏死。
3)物理疗法:采用激光、高频电针、冷冻等。其方法为从腋毛区的每个毛干导入激光或高频电,通过热效应或冷效应破坏大汗腺体,并通过皮肤疤痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。其治疗效果维持时间短,复发率高,疗效不满意,同时疤痕比较明显,尤以冷冻为甚。
手术治疗:对于中重度腋臭患者手术治疗是唯一的根治性方法,外科治疗方法文献报道有以下几种。
1)汗腺层搔刮 经腋窝中央小切口,用锐性搔刮器械或刮匙作皮下汗腺层搔刮。
2)汗腺层破碎吸引 经腋窝中央小切口,用组织剪或血管钳在腋毛区皮下脂肪层作广泛潜行分离,用锐性搔刮器械作皮下搔刮,然后用负压吸引器,通过吸引管类似脂肪抽吸法,插入吸头按顺序进行拉锯式抽吸,将大汗腺刮除。或利用超声波将汗腺层破碎,再用吸引器将汗腺吸除。该术式操作简单,手术时间短,并发症少,但有时抽吸不完全,易复发。
3)汗腺层剪除 经局部皮肤切口,用剪刀将汗腺层作皮下剪除。
4)腋窝皮肤切除术 将腋窝局部皮肤连同汗腺层一并切除,包括局部切除直线缝合或切除后针对直线疤痕Z改形。
5)汗腺层剪除与局部皮肤切除联合应用,手术切口有多种变化。
6)交感神经切断 在斜方肌的外侧将支配腋窝大汗腺的交感神经切断,降低大汗腺的功能,目前已很少应用。






