腋臭的确切病因尚不十分明确，一般认为与大汗腺的分泌功能异常有关。受内分泌影响，腋臭症多在青春期开始，至老年后减轻或消失。部分有家族史，可能与遗传有关，约80％是父亲或母亲传给子女的。腋臭症的发病率随种族
(我国南方人多发北方人少发，西方白人和黑人发病率较高)、个体和卫生习惯的不同而有差异，其程度随季节和气候的不同有所变化。腋臭发臭的机理是因为患者腋下大汗腺太丰富，分泌过多汗液，刚排出皮肤表面的大汗液呈乳白色、无菌无味，不久受腋窝潮湿部位细菌(表皮葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌等)的分解，发出典型的辛辣气味。腋臭的辛辣气味系由六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致，主要是3—反—2—甲基已酸及50—雄烯酮。如何治疗腋臭

　　腋臭对人体不构成危害，但腋臭发病率极高，严重影响社交活动，给患者带来的心理及生理痛苦非常严重，患者因此而性格内向、孤僻、自卑，其家人及个人求治的心情非常迫切，有时又羞于启齿，常常到处乱求医，结果常劳民伤财，事倍功半，疗效甚微。那么腋臭该如何治疗呢?从腋臭的发病机理看，抑制腋部汗液排泄，
或防止汗液成分腐败是关键。因此有很多种治疗方法，总体上可分为手术与非手术两大类方法。

　　非手术治疗原则包括：去除皮肤表面的大汗液；抑制腋窝菌群：吸收或改变细菌分解大汗液产生的臭味物质：用香水掩饰臭味等。非手术治疗对于症状较轻的患者较为适用。主要存外用药物涂擦治疗，经常沐浴清洗腋窝皮肤、剃除腋毛保持清洁，局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长。外用抗氧化剂(如维生素 E)抑制脂肪酸形成，应用离子交换树脂吸除脂肪酸和氨，用香水掩饰难闻的腋臭等。目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散等外用药
 物销售。

　　注射治疗即应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下，达到破坏腺体和阻断其排出路径的目的。物理疗法即采用激光、高频电针、冷冻等。其方法为在腋毛区通过热效应或冷效应破坏大汗腺体，并通过皮肤疤痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除，促使腺体萎缩。其治疗效果维持时间短，复发率高，疗效不满意，同时疤痕比较明显，尤以冷冻为甚。手术切除腋窝大汗腺是目前惟一的根治性方法。

　　手术切除适用于中重度腋臭患者。主要有：

　　汗腺层搔刮，即经腋窝中央或下皱襞小切口用组织剪或血管钳在腋毛区皮下浅层做广泛潜行分离，再用锐性搔刮器械或刮匙做皮下汗腺层搔刮。汗腺层破碎吸引，即经腋窝中央小切口，用组织剪或血管钳在腋毛区皮下脂肪层做广泛潜行分离，用锐性搔刮器械做皮下搔刮，然后用负压吸引器，通过吸引管类似脂肪抽吸法，插入吸头按顺序进行拉锯式抽吸，将大汗腺刮除。或利用超声波将汗腺层破碎，再用吸引器将汗腺吸除。汗腺层剪除，即经局部皮肤切口，用剪刀将汗腺层做皮下剪除。腋窝皮肤切除术，即将腋窝局部皮肤连同汗腺层一并切除，包括局部切除直线缝合，或切除后针对直线疤痕“z”改形。汗腺层剪除与局部皮肤切除，联合应用，手术切口有多种变化。交感神经切断即在斜方肌的外侧将支配腋窝大汗腺的交感神经切断，降低大汗腺的功能。

　　理论上讲这些方法都有效。但每一种方法都有一定的有效率和复发率，且有效率或复发率有个体差异，医师治疗方案的选择与执行彻底性有关。总体上讲，同样条件下保守治疗(不开刀)复发率高，有效率低。手术治疗效果好，但手术治疗留下的疤痕常让爱美的人士望而却步。此外，方案选择不当或执行不彻底，有效率就会降低，复发率可能增加。所以患者应该采取理智的心态，到正规医院，选择专业医师，争取医师的意见，选择合理的治疗方案，并积极配合治疗，争取最佳效果。