临床医学上称妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。在妊娠2周前终止者称早期流产，在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%一15%，多数为早期流产。
 
　　自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外，子宫病变也是自然流产的主要原因。

　　1.子宫肌瘤本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变，子宫内膜表面发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。

　　2.子宫颈内口松弛患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松驰与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12－15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。

　　3.子宫畸形人类子宫是副中肾管发育衍变形的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80％左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行纵隔切除，手术能显著降低流产率。

　　4.宫腔黏连在宫腔黏连的患者中，多数有子宫内膜损伤史，如多次人流、过度刮宫等。宫腔黏连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎发育。据统计，确诊宫腔黏连者，经手术分离、扩宫、服药综合治疗，流产率可由治疗期的67％降至26％。

　　主要检查项目：

　　自然流产尤其是反复多次自然流产后一定要引起重视，并及时做一些检查，寻找发生流产的原因，以便为下次妊娠创造条件。田主任指出，发生自然流产后，应注意做以下几项检查：

　　男方精液：如果精子活动力差、畸形率高都会影响精子与卵子结合。有缺陷的精子即使能和卵子结合，也往往会发生流产。

　　女方排卵和黄体酮功能：可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后基础体温爬升慢，高温时间维持得较短，说明黄体酮功能不好，容易流产。此外，月经不调者因性腺轴有问题，不容易怀孕也易自然流产。

　　女方子宫：子宫是培育胎儿成长的温床，如果子宫狭小或有畸形，如子宫肌瘤等，都会限制宫腔扩张，影响胎儿发育空间而致流产。

　　染色体：如果父母双方有一方查出染色体不正常，就不应怀孕或及时终止妊娠。

　　此外，女方的健康情况要做全面检查。如在怀孕期间患急性感染性疾病如急性肝炎、肺炎等，细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿血液中，使胎儿中毒感染而死亡，或女方患有较严重的慢性病，如慢性肝炎、甲状腺功能亢进等，也可使内分泌系统紊乱，导致胎盘缺血缺氧而引起胎儿流产。