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卵巢囊肿之功能性与肿瘤性

来源:真爱女子医院日期:11-21 10:28点击:

  当你处于生育年龄的妇女,那么得小心发生卵巢囊肿,卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤,非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。

  1.对于生育年龄的妇女一般是卵巢的功能性囊肿,由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿,直径大多小于5厘米,能够自然消失,一般不需要治疗。

  2.卵巢囊肿的另一常见原因是卵巢肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于育龄妇女,是妇科常见肿瘤,约占女性生殖系统肿瘤的三分之一。卵巢恶性肿瘤的死亡率则高居妇科恶性肿瘤的首位,是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。卵巢肿瘤的病因不明。同卵巢功能性囊肿一样,早期患者无任何症状,多为体检时意外发现。如果发生肿瘤蒂扭转或破裂,会出现突

  卵巢子宫内膜异位囊肿

  又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位症波及卵巢,在卵巢内形成含有巧克力样粘稠液体的囊肿。

  肿块的大小不一,大的直径可在10厘米以上。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。妇科检查时盆腔有触痛性结节。

  卵巢巧克力囊肿的治疗,要根据患者的年龄、囊肿大小、痛经程度、有无生育要求等综合考虑,分别采取药物、保守性手术直至根治性手术治疗。

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  可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性、肿瘤性还是子宫内膜异位囊肿,以采取不同的治疗。

  一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗;如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位囊肿,可根据具体情况,采取不同的治疗。 

     卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

  1.腹围增粗、腹内肿物

  是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

  2.腹痛

  如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

  3.月经紊乱

  一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

  4.压迫症状

  巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症。

  巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

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