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卵巢破裂找“谁”负责

来源:真爱女子医院日期:11-21 10:33点击:

  卵巢破裂一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

  体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

  双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

  卵巢破裂来说往往是自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:

  ①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;

  ②卵巢功能变化,如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍;
  
  ③血液变化,月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。

  卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

  卵巢破裂治疗措施

  卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。

  内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。

  手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

  专家提醒:在妇科门诊平均每个礼拜都会发现两起左右妇女因为下腹部疼痛大量内出血,甚至有的出血情形超过两千CC。询问之下每位妇女几乎都是在性行为后才严重腹痛,很可能是激烈性行为造成卵巢囊种破裂。

  上海真爱女子医院妇科专家表示如果不马上进行腹腔镜手术止血,有可能会休克。患者通常集中在二十到四十岁性行为活跃的女性,并且最容易发生在连续假期。


 
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