一、西医的病因及机制
　　1、流行区水土中碘缺乏或过多。
　　2、致甲状腺肿物质、（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫胺保泰松，过氯酸钾、钴、锂盐）
　　3、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。激素合成障碍，
　　4、碘需要量增加。
　　5、饮用深进水（含硫碳氢化物，钙、氟过多），水源被细菌污染。
　　单纯性甲状腺肿可由多种原因引起，但发病机制是共同的：当一种或数种因素阻碍甲状腺激素合成，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素(TSH)分泌增多，从而使甲状腺组织增生，腺体代偿性肿大，使其分泌的激素能满足机体的需要。但是，多数单纯性甲状腺肿患者的血清TSH正常，可能系腺体组织对TSH的反应性增强，因此，TSH虽不增高，但仍能刺激腺体组织增生肥大。同时，大部分T4向T3转化，T3／T4比值增加，代谢率保持正常。

　　二、中医的病因病机
　　中医学认为本病的发生主要与情志内伤和饮食及水土失宜有关。由于长期念郁脑怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于条达，气机郁滞，则津液凝聚而成痰，气滞与痰凝壅结於颈前，则成瘿病。饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，一则影响气血的正常运行，痰气瘀壅结于颈前则发为瘿病。而这两种原因往往与体质有密切关系，如妇女在经、产、孕、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，遇有情志，饮食等致病因素，常引起气郁疾结，气滞血瘀等病理变化，故女性易患瘿病。气滞痰凝壅结颈前是本病的基本病理，久则血行瘀滞，脉络瘀阻；所以后期常伴结节形成，赤脉显露等表现。