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确诊阑尾炎 应及早手术

来源:真爱女子医院日期:08-21 05:37点击:

  阑尾在医学上称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,阑尾管腔堵塞后,细菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蚀肠壁,使管腔破溃,最终导致化脓性感染,重者可使阑尾穿孔,细菌污染整个腹腔。

  急性阑尾炎主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人直不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。

  大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。

  急性阑尾炎如不采取手术治疗,有如下三种结局:

  (1)炎症消退:机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下随时可能复发;

  (2)炎症局限化:此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢;

  (3)炎症扩散:机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重,发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。

  真爱外科专家忠告:只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。阑尾很薄,阑尾壁又只有一根终末血管,阻塞后很容易坏死或穿破,成为急性化脓性阑尾炎。一旦穿破,脓液细菌就会流入腹腔,引起严重的腹膜炎。如不及时治疗,就会有生命的危险。最理想的情况是阑尾炎症还处于管腔堵塞或轻度水肿时就手术切除,此时手术操作简单,患者打击小、恢复快;如果捱到阑尾化脓或阑尾穿孔再手术,一则手术难度大,二则患者打击大、恢复慢,住院时间大大延长。

  小编后语:预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。


 
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