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腹腔镜下可做胆肠吻合术

来源:日期:03-13 10:13点击:
  发表在《内镜外科学》杂志上的一项研究表明,腹腔镜胆管十二指肠吻合术(LCD)可以安全有效地治疗反复化脓性胆管炎(RPC)。

  香港东方Pamela Youde Nethersole医院的Tang CN博士及其同事对LCD治疗反复化脓性胆管炎的技术进行评价,并对有关前瞻性研究数据库进行回顾性分析。在1995至2002年间,共有12名不伴肝内胆管狭窄的RPC患者(3名男性,9名女性)接受LCD术治疗,中位年龄62岁(40-77岁),其中大多数患者有反复胆管炎发作史,多次接受内镜或手术取石治疗。

  LCD采用5开口技术,患者取平卧位,首先切开十二指肠上胆总管,随后重建胆管/十二指肠第1段间的菱形侧侧吻合,采用2/0的monocryl线单层吻合,吻合口直径至少15毫米。

  结果发现,LCD的平均手术时间为137.5分钟(90-270分钟),平均术后住院时间为7.5天(5-20天)。所有病例的LCD术均获得成功,平均术后镇痛药哌替啶的用量为126(50-200)毫克。1名患者发生术后胆瘘,保守治疗后好转。在平均随访37.6(6-91)个月后,无胆管炎复发和Sump综合征表现。

  Tang博士认为,腹腔镜胆管十二指肠吻合术并发症发生率低,疗效好,可以安全有效地治疗反复化脓性胆管炎。

 

 
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