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胆囊炎可应用腹腔镜术

来源:真爱女子医院日期:08-26 11:46点击:

  胆囊炎及结石是临床常见病,症状表现多样,多数病人会出现腹胀、右上腹不适等。只有急性发作时,才有右上腹或上腹疼痛,并伴有恶心、呕吐,甚至发热等。该病的治疗应掌握以下原则:凡有症状或有过急性发作的病人都应采取胆囊切除手术;症状不典型者,若病史较长,胆囊炎症明显,合并冠心病、糖尿病、高血压等内科急病,或经常外出者也需进行手术治疗。

  目前国际先进的腹腔镜微创手术已被临床广泛采用,不受结石大小、多少及患者年龄、体形的限制,较传统开腹手术操作更精细、更安全,腹部伤口只有0.5至1厘米,患者痛苦小,一般术后1-2天就能出院。

  胆囊炎的注意事项:

  (1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

  (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。

  (4)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。

  (5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
   
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  胆汁进出胆囊,胆囊颈是其"必经之路"。胆囊管直径很小,只有2~3毫米,当胆囊有结石时,胆囊管易被阻塞,引起胆汁淤积、浓缩,并且刺激胆囊内粘膜使之发生炎症。此外,因胆汁排泄受阻,胆囊胀大,胆囊血管受压,引起胆囊缺血,抵抗力下降,细菌乘机"兴风作浪",而发生细菌感染导致胆囊炎。
  
  胆囊的炎症,使胆囊壁细胞脱落,和白细胞、细菌等一起组成胆石的核心。胆囊的炎症又可引起胆汁成分的改变,促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。结石又可进一步堵塞胆囊管而加重胆囊炎症。因此,胆石症与胆囊炎互为因果,常常使病情更为复杂化。


 
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