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激光美容系列讲座

来源:日期:12-04 02:48点击:
作用,所以激光脱毛需要多次治疗,效果才能明显。②如某部位毛发处于生长期的比例小,则治疗次数要增多。反之治疗次数可减少。③基于不同部位的毛发有不同的生长周期,每次治疗间隔也有差异。如头部毛发有相对较短的静止期,故间隔时间可短至l月;躯干和四肢毛发静止期相对较长,因此治疗间隔以2月左右为宜。④毛囊的深度也因部位而异,如深度较深须采用较长波长的激光治疗,反之如深度较浅可采用较短波长的激光治疗。⑤如某一部位的毛囊密度过高,则治疗时应适当减少激光能量。

3 激光脱毛治疗方法
3.1 激光脱毛的适应证和禁忌证:激光脱毛适用于所有部位深色和浅色的毛发,但对白色的毛发无效。
  下列情况是激光脱毛的相对禁忌证:①有瘢痕疙瘩病史;②在治疗区内有感染或有单纯疱疹感染病史;③在6周内,曾使用过其他方式(如蜡脱)脱毛的患者;④对氢醌或其他漂白剂过敏;⑤在6个月内有使用Lsotretinoin(13-顺维甲酸)史。
3.2 术前准备: 对于肤色较黑的Ⅲ型-Ⅴ型皮肤患者,术前应尽可能避免日光照射,最好用防晒霜 4-6周,有色素沉着倾向者同时可加用氢醌类药物预防。另外,治疗区术前必须备皮,彻底刮除毛发,其作用有:①可以减少治疗区毛发因吸收部分激光发生焦化引起感觉不适。②可以减少因毛发烧焦散发的难闻气味。
麻醉:一般不用麻醉,疼痛敏感的患者可采用表面麻醉如涂5%EMLA霜,外覆食品保鲜膜1小时左右即可。
3.3 各种激光及强脉冲光脱毛术
3.3.1 LightSheer半导体激光(Diode Laser):波长800 nm,光斑 9mm×9mm或12mm×12mm方形,脉宽有30 ms、100 ms及自动设置3种,频率 1-2Hz,激光手具前端配有Chilltip接触式冷却系统,可使局部温度在不到 1min内降至 4℃。LightSheer激光参数设计合理,又有同步冷却系统,操作方便快捷,是目前临床应用最多的理想的激光脱毛系统。
我们应用LightSheer 对272例患者进行了脱毛治疗,取得了理想的效果。治疗前先将患处毛发刮除,治疗中激光手柄应紧贴皮肤,光斑重叠小于10%,脉宽一般采用30ms或100ms,对肤色较黑的患者采用100ms。能量选择在20-50J/cm2之间,以治疗后患者有轻度烧灼疼痛感、治疗部位皮肤轻度发红、数分钟后部分毛囊处出现水肿性小风团(30min-1h消退)为度。术后局部涂红霉素软膏。根据毛发的部位,生长周期的不同,治疗次数和间隔时间也不同。经过3-5次,间隔时间1-2个月的治疗,所有患者都得到了永久性的毛发脱减,术后约有3%的患者局部出现色素沉着,色素沉着一般在2-6月内消退。我们比较了30ms和100ms脉宽治疗黄种人的结果,发现后者术后反应小,色素沉着等副作用较前者少。对于肤色较黑的患者,应采用100ms的脉宽进行治疗。
3.3.2 强脉冲光:强脉冲光(Intense Pulsed Light,简称为IPL) 也称脉冲强光或强光,它属于普通非相干光,而不是激光。常用的强脉冲光仪输出光的波段为550-1200 nm,输出能量密度3-90 J/cm2,光斑尺寸8mm×35mm或8mm×15mm。临床上用于脱毛的滤光片主要为645 nm、695 nm、755 nm等。通过计算机控制,强脉冲光脉宽在0.5 ms-25 ms间可调;且每次击发可选择1-3个脉冲,选用脉冲方式释放能量可使靶组织持续升温,而让表皮充分散热,治疗时还配合使用冷却透明胶,以减少副作用。
强脉冲光的能量较高、光的波段相对集中、脉宽可调等特点与激光极为相似,也可达到选择性光热作用进行脱毛治疗。并且强脉冲光脱毛仪的参数调整灵活,可根据肤色、毛囊大小及深浅不同而选择合适的治疗参数。新型的Quantum皇后光子脱毛仪脉宽可调范围更大为15-100ms,并具有独特的内置光导冷却系统,是目前除LightSheer以外的另一种应用最多的光学脱毛仪。
Gold使用Epilight强脉冲光系统治疗30例白种人患者的37个部


 
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