女性应坚持规律筛查,不要因年轻而忽视
虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48-55岁这个阶段,但临床上20几岁的患者越来越多见,甚至15-18岁的年轻女性也有发生早期病变的。专家提醒:千万不要因年轻而忽视宫颈癌,只要有性生活,就要警惕。”
专家表示:最近美国癌症综合网络发布了由17位权威专家草拟的宫颈癌筛查规范。该规范提出,女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。
宫颈癌筛查间隔是,传统细胞学涂片检查每年一次;液基薄层细胞学检查法每两年一次。30岁后,连续3次正常者,可2-3年一次。美国FDA批准HPV DNA检测始于30岁之后,细胞学和HPV检测间隔不超过3年。
在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次HPV呈阴性,可延长间隔至5-8年。最佳筛查方案应包括TCT、HPV检测。
细胞学+阴道镜+组织学检查
细胞学检查主要用来观察、确定宫颈细胞的病变程度。阴道镜检在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位,尽管有荧光检视,阴道镜检还是不可取代的。阴道镜检可以通过评分,对宫颈病变进行全面、客观的量化分析,可提高诊断准确率。宫颈组织活检是子宫颈癌前病变诊断的“金标准”。
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,亦是要依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础,在无阴道镜检时不要盲目活检。






