1.造影时间月经后3~7天。
2.造影前准备排空大小便,做碘过敏试验。
3.造影剂用国产40%碘化油或60%泛影葡胺5~10ml,同时加温到接近人体温度。碘化油的优点在于注射时推油的压力较大,能使输卵管的扭折挺直,使轻微的狭窄阻塞畅通;泛影葡胺的优点在于进入腹腔后吸收较快,不产生异物反应,且易于通过输卵管狭窄段,便于显示输卵管全貌,此外,既使出现血管逆流,也不引起油剂可能出现的那种油栓。由于碘化油可刺激子宫输卵管粘膜使肉芽组织增生和充血水肿等,故无需拍24小时片,应避免使用,以泛影葡胺为宜。
4.选用器械所用造影导管有多种。一是锥形橡皮导管,一种是锥形橡皮头套在金属导管上,使金属导管露出头部1~2mm,还可以用双腔气囊导管造影,使气囊全部进入宫颈,然后注气使气囊扩张堵住颈管不致造影剂流出。
5.操作要点病人仰卧于x线检查台上,常规消毒,按无菌操作将导管插入宫颈口,拉紧宫颈钳使宫颈与导管头紧密相接,使造影剂不致由宫口溢出而影响造影结果。在电视监视下手推或用弹簧自动注射器缓慢注入造影剂。导管插入时应注意宫颈走向及宫体位置。特别在宫颈管弯曲或狭窄,子宫屈曲过著时,易将导管嵌入宫颈管软组织内或子宫壁软组织内造成创伤。导管若插入过深,可将子宫颈推送过高,形成人为的子宫过度屈曲,以致显示不满意。在使用金属导管时甚至可穿破子宫造成意外。注入造影剂时应先排除导管内气体,避免气泡进入混淆诊断。
6.拍片 在x线电视监视下,当宫角显影时即可拍第一张片;当注入足量造影剂(5~10m1)双侧输卵管全程显影后拍第二张片;如用泛影葡胺造影,数分钟后即可见造影剂弥散至盆腔,可拍第三张片,如用碘化油造影剂则需于24小时后摄第三张片。<生殖 就 医网(www.91zn.cn)是您知心朋友!>






