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经X线子宫输卵管造影剂

来源:日期:12-04 03:13点击:

 

     目前,国内外子宫输卵管造影均用含碘造影剂,分为油溶性和水溶性两大类,二者各有利弊。

    1.油剂优点:①密度高,粘膜涂染均匀,摄片效果良好,可随时观察;②有滑润及松解轻度粘连的作用;③过敏少,刺激性小。缺点:①摄片时间长,需24小时后再摄第二片;②在腹腔停留时间长,分解出来的脂肪酸会刺激组织,形成肉芽肿、粘连等,特别是有静脉回流者;亦可在输卵管狭窄部形成异物肉芽肿,使管腔完全阻塞。重者可在肺部形成散在的小肉芽肿,但较少见;③油栓,若造影时子宫或输卵管内有创面,距月经期过短,注射压力过大,操作损伤或原有溃疡性病变(结核),碘油可进入血管内,量少无症状,量多则碘油可进入肺、心、肾,而致呼吸困难、胸痛、紫绀,引起刺激性咳嗽或术后血尿,重者休克、死亡。国内常用40%碘油,国外用Lipodidolufc

    2.水剂优点:①检查时间短,注入造影剂15分钟后即可摄第二片。②可通过较狭窄的输卵管;③被组织吸收快。缺点:①子宫输卵管边缘部分显影不好,细微病变不易观察;②有的患者在注药时有刺激性疼痛。国内常用60%泛影钠、76%泛影葡胺、40%碘吡啦啥,国外用endografin

    近年对子宫输卵管造影剂的研究主要集中在水溶性造影剂的应用。Winfield等认为,影响影像质量的主要因素不是造影剂粘度,而是含碘量。近年问世的非离子型造影剂丙二酰胺二聚体(iotro an)、碘苯六醇(iohex01)等,用于子宫输卵管造影,影像对比度高,能更清楚地证实输卵管的通畅性和腹腔弥散的情况,且患者耐受性较好,仅有轻微不适,无局部刺激,过敏反应发生率亦低,副作用极小。但价格昂贵,难以普遍应用。


 
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