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输卵管通液术和通气术的检查对不孕症的诊治有什么意义?

来源:日期:12-04 03:13点击:

  女子受孕需要具备许多条件,但其中有5个条件是必须具备的:①正常的精子。②成熟的卵子。③分泌期的子宫内膜。④通畅的输卵管。⑤在接近排卵期进行交媾。

    输卵管通气术或通液术的目的是检测输卵管的通畅性,还可以治疗某些轻度的输卵管梗阻及确定输卵管整形术或各种绝育术的效果。

    为了解输卵管的功能,方法是将气体、水溶液或造影剂注入子宫腔和输卵管内,观察其是否进入盆、腹腔来判断输卵管是否通畅。通气术和通液术除能了解输卵管通畅与否,还有松解疏松粘连的作用,只是没有图像记录。如果配合B超进行检查,可以弥补上述的某些不足之处,但操作者必须经验丰富,B超机必须性能良好,否则摄像大都欠清楚,不如子宫输卵管碘油造影可拍摄清晰的X线片。由于通气术和通液术操作方便,无需特殊设备,所以仍是目前常用的检测输卵管通畅性的方法。

    输卵管通气和通液术的不同点,仅是术者选用的测试剂是气体还是水溶液,其它操作要求和步骤则完全相同。输卵管通气术常用的气体为二氧化碳。本术的优点是万一气体溢入子宫内膜的血管内,出现胸痛、气喘、面部紫绀等气体栓塞的症状,但气体可以很快地被吸收而危害性不大;其次,气体尚可吹通部分疏松的粘连,起到治疗作用。但通气术需要一定设备又偶有一定并发症,所以目前绝大部分已被输卵管通液术所替代。

    输卵管通液术是选用生理盐水,其中可以加入庆大霉素、糜蛋白酶或地塞米松等药物,优点是无上述通气术的危险,但如果操作不慎,有引起继发感染的可能,故仍需慎作。

    输卵管通气或通液术的操作时间均宜选择在月经干净后37天内进行。术前后禁止性交1周,如有生殖道炎症应先治愈后再做。手术当天体温应在375以下。术后禁盆浴2周;可用预防性抗生素3日。如作治疗性操作者,每月可施行34次.一般间隔34日操作1次。


 
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