1.x线放射诊断仪。
2.子宫导管 用于}tSG的导管种类较多,概括分为三类:锥形导管、气囊导管和吸杯导管。
(19)锥形导管:传统的锥形导管(Jarcho导管)为金属制硬导管,管径4mm,距顶端1cm处有一锥形硬橡胶或金属塞子,以使宫颈口密闭。Marg01in将9F Foley导管连接在尼龙导管末端,该尼龙导管透x光,长26cm,末端3cm为橡树果壳状,用以密闭宫颈口,配有金属芯以增强顶端硬度,利于插入狭窄的宫颈,附有小塑料套,可将宫颈钳和导管连为一体,而使操作更简便,并增强密闭效果。该导管为一次性使用,其顶端柔软不易损伤子宫,无金属结构或宫内气囊,影像更清晰。但价格昂贵,国内无生产。
(2)气囊导管:包括两种,即:Foley导管和子宫双腔管,均为橡胶、硅橡胶或聚乙烯制成的双腔管,长26~40cm,末端有侧孔,距顶端1cm处有一气囊,容积2~3ml,可充水或充气。用于HSG的Foley导管多选用8~10Fc.Yoder和Pfister将Colby调节器和双向活塞连接Foley导管和注射器,可防止造影剂逆流。近年生产的一次性的Fo—ley导管,含半韧性导丝,更易插入宫颈口。子宫双腔管是仿造Foley导管生产,专用于}tSG的双腔管,国外称“H/s”导管(仿’Yoderd等改造的Foley导管),具防逆流装置,国内谓“子宫输卵管造影双腔管”。Sholkoff等报道了一种改良的气囊导管,聚氯乙烯制,可在水蒸气上加工弯成一定曲度后保持其形状,管径6.8F,有一个端孔,距顶端1cm处有一能充气至2.2ml的气囊,并与一个顶端光滑的导管引入器配套。气囊导管放置简便,插管失败率低,几乎无创伤,导管放置成功后,可将窥器及宫颈钳撤除再注入造影剂,造影时病人体位较舒适,且可在妇科门诊插好后,病人带管去放射科,但气囊影响对子宫下段和宫颈管的观察,个别宫颈弯曲或纤维硬变,通液时气囊被挤出而插管失败(图7-7)。
(3)吸杯导管:放置锥形导管和气囊导管均需使用宫颈钳,一方面可致病人疼痛,又有致输卵管痉挛的缺点,吸杯导管则克服了此不足。初期的吸杯导管(Malmstrom吸杯导管)主要由导管和吸杯两部分组成,导管为金属或硬质塑料制,顶端包以不同大小的锥形或橡树果壳状橡胶塞,吸杯位于锥体的底部,塑料或铝制,有三种规格(直径不同),以适应不同大小的宫颈,底部引出一细管以抽吸负压,使吸杯牢固地吸附于宫颈上,固定宫颈,且密闭效果好,并可将前倾或后倾的子宫拉直。目前国内外多用Cook公司生产的Thurmond等改良吸杯导管,吸杯高2.5cm,固定在长25cm的外套管上,中央导管直径5ram,顶端直径2.5ram(为橡树果壳状)可在套管内滑动,配有金属芯。三种规格的吸杯直径分别是:25ram(小)、30ram(中)、35ram(大),放置更方便,密闭效果更好。吸杯导管密闭效果好,不影响子宫下段及宫颈管的观察,顶端非金属制,损伤小,不易穿孔,但不适于宫颈过小及肥大者,且导管昂贵,操作亦较复杂。(图7.8)
3.窥器及其他同输卵管通液试验。






