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常见的妇科急症有哪几种?

来源:上海真爱女子医院日期:12-04 02:45点击:
性“暴力”所致阴道损伤:女性阴道组织薄脆、男方性交时用力过猛是引起阴道损伤的主要原因。这种情况多发生在妊娠中期和产后第一次性交。绝经后阴道萎缩、阴道手术瘢痕、阴道畸形或狭窄、性交姿势不当也可发生。阴道损伤后可出现急性腹痛和阴道流血,个别患者可因阴道大出血而发生休克。损伤部位一般多在阴道后穹窿处,经妇检确诊后缝合止血,即可化险为夷。
宫外孕破裂:宫外孕又名异位妊娠,是泛指女性怀孕后受精卵停留“异位”于输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处着床,一旦发生宫外孕,孕卵生长到一定程度,孕卵包膜会自动破裂或在某种外力作用下破裂。临床表现为下腹部一侧突然剧烈疼痛或不规则阴道流血。患者可因急性出血和腹痛而出现昏厥、休克。宫外孕破裂应及时送往医院抢救。 
子宫穿孔:此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。如不及时处理可危及生命。子宫穿孔突出症是突然剧烈腹痛或休克,确诊后行开腹检查,在直视下进行清宫、修补或作子宫切除术,并仔细检查有无合并肠管损伤。 
子宫破裂:子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂,称为子宫破裂。发生子宫破裂之前,患者子宫收缩频繁强烈,阵缩时子宫是葫芦状,且下段明显隆起,有明显压痛,并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。 
卵巢破裂:此症多发于中青年女性,卵巢破裂的时间,多与月经周期密切相关。一般易表现为起病急,下腹部突然剧烈疼痛,短时间转为持续性腹痛,以后逐渐减轻或加剧,有时有直肠欲坠感,如果裂口出血多,可出现恶心、呕吐、头晕、眼花、出冷汗,甚至发生休克。卵巢破裂的治疗,取决于阴道出血的多少,出血少可保守治疗,出血太多应立即手术抢救。 
卵巢瘤蒂扭转:系卵巢肿瘤常见的并发症,大多发生在中等大小且瘤蒂较长的卵巢瘤。此种妇科急症每因患者体位改变,肠蠕动亢进、腹压突然增加,使瘤体位置发生改变所致。症状表现为患者突然剧烈腹痛,同时可有恶心、呕吐。如瘤蒂扭转回复,疼痛可缓解;如不能回复,则为持续性疼痛。倘若肿瘤坏死引起感染,可有发烧、血象白细胞增高。医生做妇科检查可摸到肿块,压痛最著。瘤蒂扭转一经确诊,应立即手术切除。 
卵泡或黄体破裂:此症多发于18— 30岁的青年女性。在正常情况下,女性在每月月经中期,卵泡发育成熟,如未受孕则逐渐形成黄体,直到下次月经来潮才全部萎缩。然而,正常卵泡或黄体内也有少量出血,但如出血过多,就可能发生破裂而引起剧烈腹痛和腹腔内大出血。卵泡或黄体破裂,未婚女子多发生于剧烈运动、摔伤之后;已婚妇女还可能与粗暴性交有关。卵泡或黄体破裂,除发生剧烈腹痛外,还因大量血液流向腹腔,可出现失血性休克,甚至危及生命,故应急诊抢救。

 
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