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宫外孕有逐年增加的趋势

来源:上海真爱女子医院日期:12-04 02:45点击:
 
      宫外孕预防较难,但以下是高危人群,应引起警惕。
 
      (1)有附件炎、盆腔炎病史的妇女;
 
      (2)有输卵管手术史的妇女;
 
      (3)不孕症;
 
      (4)有“宫外孕”史的妇女;
 
      (5)上着宫内节育器的妇女;
 
      (6)经常做流产手术的妇女。 
 
      ●宫外孕是导致孕产妇死亡的重要原因,而这种疾病有逐年上升的趋势,应引起重视。
 
      ●阴道流血、月经推迟是宫外孕最早期的表现,容易被患者误认为是月经的迟到而忽略。
 
      ●输卵管通水属于侵入性操作,不宜滥做。
 
       宫外孕是导致孕产妇死亡的重要原因,而这种疾病有逐年上升的趋势。上海真爱女子医院医师分析近几年宫外孕增多的原因,主要是输卵管炎症,这可能与患者的卫生条件差,性生活活跃,不洁性生活及过度人工流产有关。
 
      宫外孕可导致死亡
 
      宫外孕就是种子放错了地方。精子与卵子在输卵管内结合后,受精卵就开始着床,好比种子要种在土壤里一样。在什么地方着床呢?受精后的7天时间里,受精卵会从输卵管向子宫腔游走,直至找到最合适、最肥沃的土壤才会着床。正常情况下,受精卵从输卵管里游出后,会在子宫前壁或后壁着床,因为只有子宫才适合它的生长。
 
       但是,当输卵管感染炎症,发散出一些介质,这些物质可使管腔狭窄或吸引受精卵向输卵管移动,从而着床在输卵管里。另外,一些炎症组织会堵塞输卵管,这样也容易导致受精卵滞留并着床在输卵管。因此,输卵管是宫外孕最常见的部位。输卵管就像一根空心的橡皮筋,管腔直径大概只有零点几个毫米,在妊娠6周左右,输卵管被逐渐长大的胚胎越撑越大,直到输卵管破裂,这种情况对孕妇最凶险。因为妊娠之后,盆腔里的血管增粗,一旦输卵管破裂,就会导致体内大出血。如果没有及时发现,在短短1小时之内可能失血1000-2000CC,直接有生命危险。 
 
     月经推迟可能是宫外孕的假象
 
      宫外孕不能维持子宫内膜的蜕膜形成,子宫内膜脱落,就会有阴道出血。有些患者出血后以为是流产,有些人以为是月经推迟,所以根本没有引起重视,等到腹部有刀割样剧烈疼痛时,才发现是输卵管破裂导致内出血。
 
      阴道流血、月经推迟是宫外孕最早期的表现。凡出现此类症状应及时看医生,一旦发生腹痛表示情况已经比较严重。所以要早期诊断、早期治疗。年轻的患者绝大多数都需要保存其输卵管。所以,确诊后立即在腹腔镜下,切开输卵管,把妊娠物吸出来,再缝合,这样输卵管还保持通畅,以后仍可以怀孕。但是,如果破裂之后就很难保留输卵管了。即使经过这样的早期治疗,输卵管还是留下了疤痕,第二次怀孕仍有可能是宫外孕,其几率比正常人高出30%-40%。所以,宫外孕患者应进行适当的抗炎治疗,休养一段时间再怀孕。
 
      输卵管通水少做为宜
 
      阿梅一直有盆腔炎,经过治疗后,差不多已经康复了,第一次怀孕就发现是宫外孕。原来她的输卵管是通而不畅,之后她连续3次做了输卵管通水。这种方法能疏通“输卵管道”吗?
 
      所谓输卵管通水,就是经过宫颈向盆腔注射一些生理盐水、抗生素,这些水会流向输卵管,达到冲洗“管道”的效果,可是这种方法毕竟是一个侵入性操作,有可能因为消毒不到位、诊所的卫生条件差,造成宫腔内人为的感染。这种方法不宜滥做。如果经过造影确诊输卵管不通畅,可以手术矫正,通而不畅还可进行消炎、中药的保守治疗。长期反复做输卵管通水不一定能达到治疗目的。

   
 

 
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