(本报讯)一位20岁的女大学生在月经来潮前几天,突然出现右下腹剧痛并胀大,接着出现恶心、呕吐等现象,经上海真爱女子医院妇科确诊为“黄体破裂”。考虑到病人很年轻,医院采取了不开刀的保守疗法,使病人的身体不致留下疤痕。目前病人已平安出院。
该院陈医生对记者说:“摒弃不开刀而取代采用药物治疗的保守疗法,对医生来说是有非常高的风险的,因为一旦药物止血失败,会导致腹腔继续出血,大量失血则必将危及生命。医生需要非常仔细地加以观察,借助彩超及严密的生命体征监护,及时做出判断和反应,以防万一。由于保守疗法医生需要担负的高风险,一般医生都采取手术治疗,但是会在下腹部留下如蚯蚓般的瘢痕,让人有生育过的误会,让未婚女性很尴尬。”
什么是黄体破裂呢?一名正常的育龄期女性平均每个月排一次卵,卵子位于卵巢内,卵子排出后,由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上,这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞,它不断增大,使血体的外观变为黄色,即为黄体。黄体是有寿命的,在卵子排出后7—8天,黄体的发育达到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9—10天,黄体开始萎缩。黄体衰退后,月经来潮,新的月经周期再次开始。在黄体的发育过程中,如果恰巧破坏了卵巢表面的小血管,或是外部的积压以及受到性生活的刺激等,就会出现黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。
黄体破裂多发生在月经周期的最后一周,即下次月经来潮前一周内。由于破裂口在腹腔内,血液流入腹腔,可引起一系列症状。最突出的表现是腹痛,开始多为一侧下腹部疼痛,之后如果受破坏的血管较小,出血量少,出血可以自止,腹痛可渐渐减轻,过一段时间后疼痛消失。如果被破坏的血管较大,出血量多,无法自愈,则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克症状,还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感,此时,需要手术将破裂的血管结扎止血,以挽救生命。
陈医生提醒说,由于此病有很大的偶然性,无从预防,只能靠女性的自我警觉加以防范。如果女性在月经周期最后一周出现剧烈腹痛并持续不止时,应立即就诊






