安全套是否合身，尺寸很重要，就算圆周只差一毫米，分别也会很大。一般使用安全套标准尺寸是圆周52毫米，有人需要比标准尺寸大的安全套，即圆周54毫米；而比标准尺寸小的也大有人在，即圆周51毫米。而较标准尺寸大的安全套，多从欧洲及俄罗斯入货，而小巧精细的就会从日本方面搜罗。
对于安全套的尺寸问题，如果用了不合身的安全套，不但会影响男士的“身份象征”，更会让用者不适，减低避孕功能，甚至可能因此而导致性无能。从医学角度来看，使用了过紧的安全套，会令阴茎组织受创，导致不举。性学专家还指出，如果经常使用过于紧窄的安全套，会令阴茎出现缺血情况，令阴茎内的组织和神经缺氧，而如果受创的是海绵体部分，便会导致不举，严重者更会引致性无能。
过宽增染性病机会
用了过紧的安全套，会有导致性无能的危机，但使用过于宽大的安全套也有潜在危险性。医生说，有些人买了过大的安全套，觉得不合身便索性弃而不用，或者因套不合身而增加了阴茎与阴道直接接触，精液容易流出，减低避孕效能，还增加传染性病(例如淋病)的可能。
