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治疗输卵管阻塞 因人而异

来源:真爱女子医院日期:08-18 02:08点击:

  对于一些正常的夫妻来说,精卵结合,生命诞生,这是一个自然而然的过程,但是,有时候也困难重重,久久不孕。输卵管不通?却是“困难”来源的常见原因。据统计,因输卵管堵塞导致的不孕占女性不孕的40%~60%,而且有升高的趋势。 

  上海真爱女子医院不孕不育专科医生指出:阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染未得到及时治疗,继续上行感染,导致盆腔炎症,使得整个盆腔环境变得复杂。输卵管局部组织增生,在外与周围胀器发生粘连变形,在内侧出现堵塞。人工流产、生殖道感染、子宫内膜异位症也可以造成这种结果。

  目前,诊断输卵管堵塞,主要有输卵管通水术和子宫输卵管碘油(或碘水)造影术:

  “通水术”是医生将液体通过子宫直接注射到输卵管中,如果输卵管不通,注药时的阻力便会明显增大,而打进去的液体也会回流。通水术也是一个治疗过程,轻度的阻塞可通过“打水”将其打通,还可起到消炎输卵管的作用!

  造影术的操作过程与通水术相似,不同的是,打进去的是造影剂,故能在X线下显影,使子宫和输卵管内腔的情况一目了然,如输卵管是否通畅,哪一侧不通以及哪个部位(输卵管分间质部、峡部、壶腹部及伞部)出现问题。

  上海真爱女子医院不孕不育专科医师提醒:“通水术”操作简单,具有“简、便、廉”等特点,在基层医院是一项普遍使用的方法。但由于这个过程中,是医师凭借自己打水的受阻感觉和回流液体量,来判断输卵管阻塞程度的,所以诊断准确率有限。

  有经验的医生通常是让病人先做通水术,若术中阻力无或小,无回流或回流小于3毫升,就采用“调理周期、监测排卵、指导性生活最佳时机”等方法,来帮助病人尝试怀孕;若3-6个月后没怀孕,则建议行输卵管造影术,明确双侧输卵管管腔通畅情况。如果通水术阻力大,则建议立刻行造影术,以早期诊治。

  治疗输卵管阻塞的方法,因阻塞的程度、位置、性质,以及病人的生育情况、年龄等而定。

  输卵管慢性炎症比较轻者,输卵管通而不畅者,可以选择通水术。目前,多采用腹腔镜下输卵管整形术,这是一种安全、快捷的微创手术。只需在病人腹部做三个不到1厘米的小切口,精细的手术刀、镜头等从这几个小切口进入腹腔内,医生通过摄像,在电视屏幕上直视盆腔脏器,了解子宫、输卵管和卵巢的形态、大小、周围粘连等情况,然后利用特制的器械,对输卵管进行“整形”。术后病人几乎没不良反应并发症,恢复快,仅在腹部留下三个淡淡的瘢痕。

  一般来说,术后受孕率能达到30%~60%。对严重粘连而手术治疗效果不佳,或输卵管整形术后配合周期调理助孕治疗1~2年,仍然不能自然怀孕,则可考虑“试管婴儿”。


 
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