输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。
输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例, 可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
【治疗】
中医治疗(输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实,分清缓急轻重)
1.属实属热者,当以清热解毒为主,配合化瘀止痛、利湿止带之法;
2.属寒属虚者,则应以温经散寒、除湿止痛为要,在具体治法上,可以汤剂口服为主,配合其它疗法如灌肠法、敷贴法、针刺法等等。
西医治疗(急性输卵管炎的治疗,以抗生素控制感染为主)。
可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时经手术处理。
№1.一般疗法 急性输卵管炎应卧床休息,取半卧位,以有利于炎症的局限,避免感染扩散;饮食以高热量、高蛋白、并富含水分及维生素的食物为宜;进食少或不能进食时,应适当补充液体及电解质,注意纠正酸中毒;应保持大便通畅,便秘时可用盐水或肥皂水灌肠;腹痛较重者,在诊断明确的前提下,可给予止痛剂。慢性输卵管炎应注意休息,避免过劳,节制性生活,注意经期卫生等。
№2.控制感染
急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素,在致病菌尚未明确时,可先选用广谱抗生素,如青霉素,先锋霉素B,庆大霉素,安灭菌,环丙沙星等(并与其它抗生素联合使用)。
慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法,以促进纤维组织软化吸收,改善局部血液循环。若合并输卵管不通时,可用药物进行输卵管通液治疗。肉芽肿性输卵管炎,如确诊为结核性,可抗结核治疗。
№3.肉芽肿性输卵管炎手术疗法 急性输卵管炎原则上禁止手术,以避免感染扩散。形成盆腔脓肿时,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
输卵管卵巢脓肿破裂时,应及早手术,手术方式可根据患者的情况、状态进行选择,术中应充分冲洗腹腔,放置引流,术后应用足量抗生素控制感染。对反复发作的慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿应首选手术法治疗。
№4.物理疗法 适用于慢性输卵管炎,如超短波透热法,蜡疗法等。






