凡是月经周期、经期、行经量出现异常或伴有经色经质的异常者统称月经不调。如果月经周期提前七天或错后七天以上并连续两个星期以上的称为月经先期,
临床表现:1.月经周期紊乱,可为月经提前或错后或无定期,其周期紊乱的原因是:(1)卵巢功能失常,分泌雌激素或孕激素不足或过量,或两者分泌不协调。(2)下丘脑垂体功能低下,分泌的激素量不足影响卵巢功能。2.月经量改变可表现为月经过多或月经过少,行经期延长超过七天以上。3.实热内盛,素体阳盛过食辛辣,环境过热皆可引起血热,热迫血妄行致月经先期或过多。4.阴虚内热,阴虚之体,情志抑郁化而伤阴或大病久病之后伤阴伤虚生内热,冲任热伤,血不守舍致月经不调。5.寒湿凝滞,过食生冷,冒雨涉水,寒邪入侵影响冲任正常功能致月经后期或过少。6.阴虚血寒,素体阳虚,久病体弱脏腑功能不振致月经不调。7.气虚不足,素体虚弱劳倦内伤,中气不足,冲任不固,不能摄血而月经不调。8.血海亏虚,久病大病或大出血后或虫疾伤血,冲任亏虚而致月经不调。9.脾虚失摄,思虑过度,饮食劳倦伤脾,脾虚生化乏源,脾虚不能流血而致月经不调。10.肾气虚损,先天肾气不足,房事不节或流产或久病伤肾,冲任亏能紊乱,统摄无权而月经不调。11.肝郁气滞,情志抑郁 恼怒过极,肝气不畅冲任失调 致月经不调。12.血瘀内阻或痰湿互结,经脉受阻而致月经失调。
二、功能失调性子宫出血
凡检查未发现明显全身或生殖器官病变如肿瘤,外伤或出血性疾病,多由神经内分泌系统功能障碍引起的子宫异常出血称为功能失调性子宫出血。可发生在青春期,育龄期及更年期,中医称为“崩漏”或“经期不调”,并认为是指阴道不规则出血,非时而下,可血下不止,出血过多,状如山洪崩溃,漏如房屋漏水,病情较缓。崩与漏两者之间可相互转化,因血崩日久,气血耗损致漏下日久,病情渐进会突然大量出血致经崩。
功血的病因与病理很复杂,很多情况还无法进一步解释清楚,大致有几种:
1.阴虚内热,素体阴亏或血去阴伤,阴虚水亏,虚火内炽,热扰血海致崩漏。
2.阳盛血热,素体阳盛或过食辛辣或感受热邪或肝郁气滞,热伤冲任迫血妄行而成崩漏。
3.肾阴不足,平时肾阴不足或产育过多,血去阴伤,相火偏亢,火动血行致崩漏。
4.肾阳亏损,先天肾气不足或绝经之年肾气渐衰或房事不节,导致肾气虚损,刺藏失职,冲任不固致崩漏。
5.肝肾不足,精血亏少,冲任亦随之不足,不能制约精血致经血非时而下。
6.脾不统血,素体脾虚,忧思伤脾,劳倦过度气虚下陷统摄无权冲任不固而致崩漏。7.气滞血瘀,经期或产后外感天淫或内伤七情致气滞则瘀血停滞,阻于冲任血不归经而致崩漏。
功血的临床表现:
*无排卵型功血:
1.月经紊乱,经期延长,月经量及行经时间的长短不规则,初始可有一段时间的闭经,继则阴道出血。
2.月经量开始少而淋漓进而又多如崩,亦有的开始经血量增多,经色或红或暗。
3.行经时间延长,除月经周期紊乱外,行经时间多超过七天,甚至可达月余不净,行经时间一般无腹痛发生。不能受孕,因无卵子。由于大量及较长时间出血而致贫血。
*有排卵型功血(多发生于育龄期妇女,以30-40岁多见,流产后更多):
1.黄体发育不全,表现为月经先期,月经周期






